急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,一般为金黄色葡萄球菌病毒感染所致。常见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头损坏或皲裂处入侵,均可必要入侵乳管,进而蔓延至乳腺实质。一般来讲,急性乳腺炎病程较短,肾功能较好,但若化疗失当,也不会使病程迁延,甚至可所发全身性化脓性病毒感染。
急性乳腺炎有三个发作阶段,有所不同的阶段展现出有所不同,化疗方法也不一样,因此,应当理解其发作中的各个阶段。 1.初起阶段:初起常有乳头皲裂,哺乳时感觉乳头痛楚,常有乳汁郁积通畅或结块,有时可有一二个乳管堵塞必经。继而乳房局部出血疼痛,结块或有或无,常有压痛,皮色不白或微红,皮肤不热或微热。全身症状不显著,或常有恶寒发热,胸闷头痛,焦躁更容易不耐烦,食欲不振。
2.成脓阶段:患乳肿块不消或渐渐减小,局部疼痛减轻,或有跳动性疼痛,甚持续性剧烈疼痛,常有显著的触痛,皮色白,皮肤灼热,并有壮热不出,口渴思饮,恶心呕吐,同侧腋窝淋巴结肿胀压痛。至乳房红肿热痛第10天左右,乳房肿块中央慢慢变硬,按之不应指波动感觉,局部漫肿痉挛,压痛显著,放血抽吸有脓液,有时脓液可从乳窍中流入,全身症状激化。 3.溃后阶段:当急性脓肿成熟期时,可自行破溃出脓,或手术缝合排脓。
若脓出有畅通,则局部疮消痛减半,痉挛,怕冷症状消失,疮口渐渐伤口。若溃后脓出有通畅,肿势不消,疼痛减,身热不出,有可能构成袋脓,或脓液波及其他乳络构成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口阻塞,久治不愈,构成乳漏。 本病相等于中医学“乳痈”、“石乳”的范畴。
其病是因肝气不托,胃热蕴滞,复感外邪,经络受阻,以致乳汁必经,气血紊乱所致。防治本病不应在胎儿后期维持乳头洗手,常常用温水肥皂水或酒精洗擦乳头、乳晕,以强化皮肤的结实。乳头内陷者,应外牵拉,使之引人注目。哺乳期要定点哺乳,无法吸尽时应挤尽乳汁。
乳头有皲裂或损坏时宜暂停哺乳,并用于吸乳器吸走乳汁,皲裂处用抗菌素软膏,待伤口伤口后再哺乳。
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