柯大夫： 我以前有过自然流产的经历，这次分娩前去不作检查，却找到是“腹壁子宫”，医生说道最差手术后再行分娩。直说腹壁子宫是怎么回事？一定要手术吗？术后对分娩是不是影响？ 江苏　陈×× 陈读者： 腹壁子宫是最少见的一种先天性子宫畸形，是指原本是一个空腔结构的子宫，中间留存一个肌肉性结构的“腹壁”，从而构成出现异常的宫腔结构。根据这个腹壁大小，可分成完全性、不完全性、膜性腹壁等。子宫腹壁在非孕期一般没什么症状，小部分病人有可能有月经激增现象。

大多数人是在婚后因不育或胚胎停育、重复自然流产、宫外孕、胎位不正、早产、难产等，不作B超或子宫输卵管碘油造影检查、宫腔镜检查时才被找到的。腹壁子宫要不要手术，各不相同腹壁的大小类型。微小的腹壁对孕育出影响并不大，可以不必手术而长时间胎儿，不过胎儿过程要森严监测。但对于腹壁显著，或者既往有过流产、早产、不育者，就要考虑到手术手术；否则，即使分娩了，胎儿中期也更容易经常出现流产，怀孕时风险也不会减少。

　　 腹壁子宫的手术方法，主要是开腹或宫腔镜下手术，后者是经由阴道、宫颈口转入子宫手术腹壁的。这样就留存了子宫壁的完整性，术后对分娩及怀孕基本没显著影响，而且术时无显著发炎，后遗症小，完全恢复慢，是目前主要的化疗方法。

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